82岁老人胸腔积液，没有肿瘤，没有炎症，没有结核，有心衰，长期咳嗽。什么原因？怎么治疗？

胸腔积液是指在胸膜腔内积聚过多的液体，可能是由于多种原因引起的。对于这位82岁的老人来说，由于没有肿瘤、炎症和结核等疾病，可能的原因包括：

1. 心衰：心衰是一种心脏功能减退的疾病，可能导致体液潴留和肺水肿等症状，从而引起胸腔积液。

2. 其他肺部疾病：例如慢性阻塞性肺病(COPD)、肺炎等也可能导致胸腔积液。

治疗方案需要根据具体病因进行制定。如果是由心衰引起的胸腔积液，治疗的重点是控制心衰的症状和预防复发。常用的治疗方法包括利尿剂、ACE抑制剂、β受体阻滞剂等药物的使用，以及限制钠盐摄入、保持适当的体重等生活方式干预措施。此外，对于严重的心衰患者，可能需要进行心脏移植手术。

如果是由其他肺部疾病引起的胸腔积液，则需要针对具体病因进行治疗。例如，如果是COPD导致的胸腔积液，可以使用支气管扩张剂、糖皮质激素等药物进行治疗；如果是肺炎导致的胸腔积液，则需要使用抗生素进行治疗。

总之，针对老年人出现胸腔积液的情况，应该及时就医并进行全面的检查和评估，以确定具体的病因并制定相应的治疗方案。