鉴于：
_____年 _____月 _____日 时，乙方在帮甲方房屋喷漆时，于 (地点)发生触电事故，事故发生后甲方及时送乙方到医院接受治疗，因此，双方一致决定私下和解处理，经过双方友好协商，就该人身损害赔偿达成如下条款：
一、 甲方一次性向医院支付乙方人身损害医治的医疗费(包括手术费、医药费)￥ _____元(大写：__________圆整)。甲方必须按时缴纳医药费，不得有拖欠医药费的情形。目前已产生医药费用 _____元，后续医治费用待产生后由甲方向医院支付。
二、 已产生的费用，甲方在本协议签订后 _____个自然日内向医院付款。
三、甲方通过□现金/□支付宝/□微信/□银行转账方式向医院支付医药费，甲方保存付款凭证，医药费用支付完成之后，由乙方向甲方出具收条。
四、鉴于现在的伤情情况和医疗水平的局限，乙方保留因此次人身损害可能导致伤残的诉权。
五、凡因执行本协议所发生的或与本协议有关的一切争议，双方应通过友好协商解决;如果协商不能解决，应提交有管辖权的人民法院诉讼解决。在诉讼过程中，除双方有争议正在进行诉讼的部分外，本协议应继续履行。
六、本协议自双方签字盖章之日起生效。
七、未经双方书面同意并签订书面协议，本协议不得以任何方式进行修改或者变更。
双方约定地址 为法律文书送达地址。
八、本协议一式两份，双方各执一份，均具有同等法律效力。
(以下无正文)
甲方：__________ 乙方：__________
_____年 _____月 _____日 _____年 _____月 _____日
因车祸而造成的双方赔偿协议要点 篇3
甲方：_________________死者家属
乙方：_________________肇事者(亲属)
现双方经过友好协商，民事赔偿部分达成如下一致协议意见：
一、乙方自愿代肇事者一次性赔偿甲方各项损害赔偿(包括丧葬费、死亡赔偿金、被扶养人生活费、处理事故奔丧期间的家属误工费、交通费等一切赔偿项目)全部赔偿款30万元(叁拾万元整)。该款项由乙方于本合同签订之日即给付甲方19万元(此款提存法院，带肇事者交通肇事刑事判决书生效后转付)。余款11万元由肇事者所驾车辆交强险赔付金给付。交强险赔付金多出部分归乙方所有，系乙方此前交纳的死者抢救费用。11万元的履行期限按交强险赔付程序执行办理。
二、甲方在签署本协议后，放弃对乙方的其他一切权利，不再要求乙方进行任何形式的赔偿，同时不承担其他任何责任。若甲方及甲方的其他利害关系人再向乙方提任何要求，由甲方负责。
三、基于肇事者亲属的积极赔付行为，甲方对肇事者的肇事行为表示谅解，请求法院从轻处罚。
四、甲方死者的父母不能本人到场签字，肇事者儿子的授权真实性由其子女共同承担保证责任。
五、双方在签署此协议时，不存在欺诈、胁迫、重大误解的情况，此民事补偿协议完全是经双方充分考虑、自愿协商一致达成。
六、本协议一式份，自双方签字后生效，甲乙双方当事人各执一份，提交法院一份，具有同等法律效力。
甲方 ___________
乙方 ___________
____ 年 _____ 月 _____ 日