现委托上述授权责任人作为我单位在____日常管理上的全权代表,代表法人签署相关文件,并承担相应的法律责任。
注:本授权书必须打印,不得手写,不得行间插字和涂改。如有涂改,必须有制造商在涂改处加盖公章。
有关授权委托书范文集锦 篇17
患者姓名
性别
年龄
科别
病案号
本人于 年 月 日因病入医院。依据有关法律规定,我委托作为我的代理人,在我本次住院期间,代理我行使医疗知情同意选择决定权。我委托此人的理由为。
委托人(患者本人):
性别
年龄
有效证件号码:
住址:
受托人:
性别
年龄
联系电话:
有效证件号码:
住址:
与患者关系:□配偶 □子女 □父母 □其他近-亲属 □同事 □朋友
受托人权限为:代为了解患者本人病情、医疗措施、医疗风险;代为行使医疗知情同意选择决定权利,并履行相应的签字手续,其中包括以下情形:
□ 对患者本人实施麻醉、手术以及对本人进行特殊检查、治疗时;
□ 病情出现变化需要抢救时;
□ 抢救或手术过程中发生意外情况需要改变预定术式和手术方案、紧急输血、摘除器官 或较大组织、结扎重要血管时;
□ 使用贵重药物、耗材或进行价格高的特殊检查时;
□ 属于公费医疗、大病统筹社会医疗保险,新型农村合作医疗等不同险种的患者,为诊 治疾病超出规定报销范围而使用特定药物或采取特定医疗措施时;
□ 需要对患者本人输注血液及血液制品时及采取试验性治疗时;
□ 需要植入人工器官、其他医用生物材料时;
□ 患者其他家属拒绝采用给予病情的诊治药物及诊疗措施时。
□ 手术治疗和诊治中遇到的其它情况:。
患者签字:
签字时间: 年 月 日 时 分
签字地点:
我确认并接受患者授权我代理他(她)本人行使本次住院期间的医疗知情同意选择决定权,包括代为了解患者病情、医疗措施、医疗风险等上述全部内容;代为行使医疗知情同意选择决定权利,并履行相应的签字手续。
受托人签字:
身份证号码:
签字时间: 年 月 日 时 分
签字地点:
有关授权委托书范文集锦 篇18
申请人申请办理卖房委托书公证需要提交如下材料:
1、委托人为普通用户的,需要提供身份证、户口;委托人为法人或其他组织的.,需要提供营业执照副本、法人身份证;
2、委托事项的权属凭证:如房屋权证;
3、受托人的身份证复印件;
4、委托的事项涉及重大财产权益处分的,还需要提供结婚证或者是单身证明等,如夫妻共同到公证处办理委托等;
5、当地公证处要求提供的其他材料。
6、公证员需要提供的其他材料。
有关授权委托书范文集锦 篇19
兹委任在工程项目分包合同(以下简称合同)签订、履行过程中,根据本授权委托书代表公司行使下列权限:
一、合同投标、中标参与权,即有权代表我公司参与项目的投标、中标过程,并就相关一切事宜进行确认;
二、合同谈判确认权,即有权代表我公司参与合同谈判,有权确认合同以及相关之所有合同文件(包括但不限于备忘录、会议纪要等)的全部内容。
三、合同签订权,即有权代表我公司签订合同以及相关之所有合同文件,合同一经签订,我公司即依法严格履行。
四、合同履行代表签认权,即在合同履行过程中,有权代表我公司就合同履行相关之一切文件资料(包括但不限于工作联系单、工作签证单、往来函件、决算文件、结算文件)进行制定、提交、签认等,进行施工管理,并特别授权代表我公司收取相应工程款。
五、处置权,即有权代表我公司就合同的谈判、签订、履行、决算、结算以及其他方面所发生之一切事务,进行处断、决策、执行。
我公司确认在上述授权范围内所实施的所有行为,相应法律后果和法律责任,由我公司承担。
特此授权。
本授权委托书自x年x月x日生效,至x年x月x日失效。
单位(盖章)
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